Dentista passa 90 minutos lutando contra seguro de saúde por pedido negado
A maioria dos americanos concorda que lidar com o sistema de seguro saúde dos Estados Unidos é frustrante. Mas a Dra. Katherine Sislow, DDS (@dr.k.sislow) levou isso a um nível totalmente novo em um vídeo TikTok de 8 minutos de 2 de janeiro de 2026, documentando uma experiência particularmente dolorosa que ela teve com um representante de seguro saúde.
Eventualmente, ela conseguiu cobrir o pedido de seu paciente, mas não sem perder mais de uma hora e meia de seu tempo e um pouco de sua sanidade.
Na ligação, a Dra. Sislow explica que o pedido de tratamento odontológico de sua paciente foi negado três vezes, mas ela não entendia por quê. Depois de ser colocada em espera, ela foi informada de que a seguradora não entendia sua documentação.
Aí a médica constatou que o único documento que ela lhes enviou tinha tudo; eles simplesmente precisavam rolar para baixo. Eventualmente, o representante encontrou a documentação de que precisava… rolando para baixo. Mas isso foi apenas o começo.
Depois de muitas idas e vindas, o Dr. Sislow explica como a situação era uma emergência odontológica.
“Ele não foi ao pronto-socorro porque é um problema odontológico com solução odontológica”, afirmou o médico. Depois de uma pausa, ela suspira: “Sim, vou esperar.”
Depois de mais negociações, o representante dá uma coisa a Sislow: o primeiro nome do médico que recusou o pedido. Neste ponto, Sislow recuou e o representante ficou na defensiva.
“Não, não estou ameaçando com uma ação legal”, disse Sislow. “Só estou afirmando que, no que diz respeito à manutenção de registros, seria um caso muito mais forte se um dentista de verdade analisasse o caso e não alguém com zero formação em odontologia fazendo essas afirmações”.
Por fim, a dentista conseguiu a aprovação do pedido, mas não sem uma última discussão sobre como poderia evitar esse tipo de ligações no futuro. “Ok, basta enviar tudo e esperar e orar?” O médico pergunta.
“Quer saber, está tudo bem, eu fico com a vitória. Tenha um ótimo dia.”
“Na verdade estou sem palavras”
O TikTok obteve 18,4 milhões de visualizações, 2,7 milhões de curtidas e mais de 43 mil comentários de pessoas chocadas e indignadas com o conteúdo do vídeo. Os usuários não podiam acreditar na incompetência do representante e em quanta burocracia o Dr. Sislow teve que navegar na chamada.
“As seguradoras estão dizendo aos MÉDICOS que não é uma emergência?! Deixe isso para lá”, dizia um comentário do TikTok.
“Isso deveria ser ilegal. Imediatamente.” leia outro comentário do TikTok.
“Na verdade, estou sem palavras”, disse um post do Reddit sobre o vídeo.
Este vídeo do TikTok não é um incidente isolado. De acordo com uma análise da KFF, em 2023, as seguradoras HealthCare.gov negaram quase um em cada cinco pedidos de indemnização apresentados para serviços na rede. Eles negaram uma parcela ainda maior de reclamações por serviços fora da rede.
Como resultado, existem centenas de vídeos do TikTok, como o do Dr. Sislow, detalhando negações de seguros. Muitos desses vídeos esperam ajudar a mudar o sistema… um telefonema de cada vez.
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