“Morte pacífica é nosso objetivo”: Musicoterapia e catarse emocional com a terapeuta de cuidados paliativos Yuzuko DeGrottole
Passei o dia com Yuzuko DeGrottole, uma musicista do hospício, para ter uma visão do trabalho emocionalmente catártico da musicoterapia no fim da vida.
pela escritora convidada Bella Bromberg
ÓNa terça-feira, no início de junho, a água escorria de uma fonte mediterrânea cercada por folhagens no pátio do The Bristal, uma casa de repouso em Jerico, em Long Island.
Às 10h30, Yuzuko DeGrottole, 46, entrou por suas portas. Amarrado às costas: uma bolsa preta para guitarra. Em uma bolsa pendurada no braço: um iPad contendo letras de centenas de músicas. DeGrottole, originário do Japão, veio para os EUA em 2003 para estudar musicoterapia e obteve mestrado na Universidade de Nova York. Por mais de 15 anos, ela trabalhou como terapeuta artística criativa, atuando principalmente para pacientes de hospícios, incentivando-os a cantar junto. No Bistrô, área social e de jantar do The Bristal, o cheiro de pipoca fresca com manteiga pairava no ar. DeGrottole avistou sua paciente, uma animada centenária chamada Elaine, sentada em uma cadeira de rodas.
Elaine atualizou seu filho, que tem um “bom emprego” na cidade e está esperando gêmeos. DeGrottole engasgou: “Isso é o que eu tenho! Gêmeos. Duas filhas.”
“E ele é bonito e bonito”, acrescentou Elaine. “Ele prometeu dar o meu nome a um dos gêmeos. Mas na tradição judaica, você realmente não dá a uma criança o nome de uma pessoa morta, apenas de uma pessoa viva.” Elaine riu. “Mas vou abrir uma exceção!” Os dois riram. A doença cardiovascular aterosclerótica, o acúmulo de placas na parede das artérias, juntamente com a perda de peso rápida e inexplicável, a qualificam para o hospício. Ela se matriculou no final de maio.
Mesmo assim, a vitalidade de Elaine impressiona DeGrottole. “Não sei como você se mantém em tão boa forma”, disse DeGrottole. “Eles deveriam estudar você em um museu!” Elaine ignorou o elogio, mas sorriu.
Ela usava um lenço verde brilhante e um suéter com estampa animal. Óculos pretos de armação retangular repousavam sobre seu nariz, aparelhos auditivos em seus ouvidos. Suas unhas tinham um esmalte rosa dourado; sua filha os pintou recentemente e retorna semanalmente para atualizar a cor.
“A única coisa em que realmente preciso de ajuda é para ir ao banheiro”, disse Elaine. “Ontem à noite, tive que esperar uma hora até que alguém viesse.” DeGrottole suspirou e balançou a cabeça em solidariedade.
“Você é uma supermulher”, disse ela.
Depois de quase meia hora de bate-papo, DeGrottole abriu o zíper do estojo do violão. “Vamos jogar alguma coisa!”
“Eu sou cantarna chuva, apenas cantando na chuva”, ela começou secamente. “Que sensação gloriosa, estou hafeliz de novo.”
Elaine sorriu abertamente e cantou junto com a voz rouca. Ela sabia exatamente o primeiro verso, depois murmurou o resto, cambaleando.
“Eu sou rirolhando para as nuvens, tão escuras lá em cima. O sol está em meu coração e estou pronto para o amor”, cantou DeGrottole, fazendo uma transição perfeita dos registros vocais graves para os agudos antes de atingir o acorde final.
“Agora você precisa pegar seu guarda-chuva e dançar”, brincou Elaine. DeGrottole, segurando um guarda-chuva invisível, girou na cadeira.
“Você nasceu em 1925, certo?” DeGrotolle perguntou.
“1924.”
“Então, quando você era adolescente, foi tipo, 1940. Quem era uma estrela quando você era adolescente?” DeGrotolle perguntou. Os pacientes se conectam melhor às músicas que aprendem entre 14 e 18 anos, faixa etária em que começam a ouvir músicas fora do alcance dos pais, explicou DeGrottole mais tarde.
“Frank Sinatra”, Elaine disse melancolicamente. “Ele tinha um certo estilo.”
“Você quer ouvir “All of Me”, “Fly Me to the Moon” ou “Stranger in the Night?””, Perguntou DeGrottole.
“Voe-me para a Lua”, disse Elaine. “Embora eu não saiba se conheço todas as palavras.”
DeGrottole passou a Elaine as letras do iPad.
Com uma voz melosa e um vibrato sutil, DeGrottole começou, batendo na lateral de seu violão para marcar o ritmo. Elaine cantou e falou a letra, os olhos grudados no tablet.
“Estou tão feliz”, disse Elaine. “Acho que gosto mais de você de todas as pessoas que vêm me ver.”
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TO Conselho de Certificação para Musicoterapeutas lista atualmente 8.949 musicoterapeutas certificados em seu diretório nos EUA, 765 deles baseados em Nova York, o maior número em qualquer estado.
Embora os dados sobre musicoterapia no fim da vida sejam incompletos, com base no autorrelato voluntário dos profissionais, a American Music Therapy Association relata que cerca de um quarto de seus 2.000 membros trabalharam com organizações de cuidados paliativos em 2022. Internacionalmente, o Conselho de Certificação para Musicoterapeutas afirma que cerca de sete por cento dos membros prestam serviços de fim de vida em 2025, um aumento modesto, mas constante, de cinco por cento em 2013.
“Na última década, notamos um aumento consistente nas inscrições para nossos cursos certificados de Musicoterapia em Cuidados Paliativos e Cuidados Paliativos”, disse Jeannelle Benek, Diretora de educação continuada do Centro de Musicoterapia em Cuidados de Fim de Vida, fundado em 2005. “Essa tendência sugere um interesse crescente e adoção da musicoterapia em ambientes de cuidados paliativos”, disse ela por e-mail.
Os cuidados paliativos, abordagem praticada por todos os hospícios, priorizam a qualidade de vida em detrimento da quantidade. Como a musicoterapia adota uma abordagem holística que apoia o bem-estar físico e psicossocial do paciente, ela se alinha bem com a filosofia paliativa.
Os músicos do hospício se esforçam para diminuir problemas físicos como dor, ansiedade e falta de ar, de acordo com a American Music Therapy Association. Eles também podem ajudar a introduzir exercícios emocionais, como revisão do fim da vida, e apoiar familiares enlutados.
Os musicoterapeutas abordam esses objetivos através de vários métodos, incluindo ouvir música, prestar atenção às letras, improvisar e escrever músicas, juntamente com relaxamento assistido por música e projetos de legado.
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Ppacientes da Unidade de Reflexões de Bristal têm demência.
Para entrar, é necessário um código especial. Susan, a segunda paciente do dia de DeGrotolle, mora nesta ala. DeGrottole mexeu nos botões do teclado e a porta se abriu. Susan sempre mantém a cabeça baixa, raramente levantando o olhar do chão, disse DeGrotolle. “A maioria das pessoas a ignora, porque muitas pessoas presumem que ela está dormindo, mesmo que não esteja.”
Lá dentro, letras de karaokê de uma música do musical “Annie” passavam por uma tela fúcsia enquanto um assessor tentava, sem muito sucesso, liderar um grupo de residentes em uma cantoria. DeGrottole examinou a sala e encontrou Susan, 80 anos, sentada silenciosamente em sua cadeira de rodas, sem participar.
Ela a empurrou por um corredor acarpetado, até uma sala de estar isolada, e se abaixou para travar o freio da cadeira de rodas de Susan “para que você estivesse segura”. Susan estudou seu rosto, abriu os lábios e os fechou novamente.
Quando DeGrottole descarregou seu violão e colocou o iPad sobre a mesa, Susan pegou o iPad, franziu a testa, empurrou-se contra a mesa e rolou para trás.
“Deixe-me travar a outra roda”, disse DeGrottole, entrando em ação. “Então você não vai cair.”
“Que tal Bob Dylan?” DeGrottole perguntou depois de garantir a cadeira. Susan fixou seu olhar nas mãos de DeGrottole, agora tocando a progressão de acordes de “Blowin’ in the Wind”.
Ela começou o primeiro verso – sua voz clara e doce. Mas Susan parecia com medo hoje; ela empurrou o iPad para o lado e ele caiu na mesa.
“Vou tocar algo que você conhece”, disse DeGrottole, mudando para “Moon River”.
Ao ouvir a letra “dois vagabundos…” Susan ergueu os olhos. Então ela se virou, com a tristeza gravada em seu rosto, cobriu a boca, fechou os olhos e gritou.
DeGrottole largou o violão rápida e silenciosamente e pegou a mão de Susan. Ela terminou a música apenas com sua voz, suave e maternal – uma canção de ninar. Então ela fechou o zíper do violão.
No ano passado, DeGrottole visitou Susan duas vezes por mês; normalmente, a filha de Susan, Adrienne, também está lá. DeGrottole ligou e deixou uma mensagem de voz para Adrienne.
“Ela parece um pouco estranha hoje”, disse DeGrottole em uma mensagem de voz para Adrienne, andando de um lado para outro ao longo de uma janela próxima. “A certa altura ela gritou. Apenas um grito isolado e então ela parou.” Susan ouviu, acompanhando os movimentos de DeGrottole com olhos doloridos.
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SÀs vezes, uma música pode suscitar lembranças difíceis e causar sentimentos de raiva ou tristeza.
John Mondonaro, especialista em musicoterapia da NYU, diz que esse tipo de catarse é, na verdade, uma parte saudável da cura e não algo que os musicoterapeutas devam evitar em seu trabalho.
Para Mondonaro, a música ao vivo também se presta a um processo terapêutico que ele chama de “liminaridade”, uma espécie de suspensão existencial fora do tempo que permite aos pacientes encontrar paz apesar do desconforto. Para cada sessão, ele traz uma sacola cheia de instrumentos que abrangem gêneros e continentes: sinos, tambores de mão, pandeiros, paus de chuva. Depois de demonstrar o som de cada instrumento, ele permite que os pacientes selecionem um e depois os acompanha no violão e na voz. Fazer música – não apenas para o paciente, mas com ele – permite que Mondonaro habite um estado de liminaridade ao lado dele, proporcionando conforto e alívio da dor.
Ele também rejeita a ideia de que a terapia deveria apenas acalmar. “Às vezes, a felicidade não é a emoção que precisa ser expressada”, disse Mondonaro. “Às vezes, a raiva é. Os espectadores muitas vezes ficam alarmados se virem alguém chorando ou chateado em uma sessão – quando na verdade, isso faz parte da experiência catártica.”
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“CNão podemos presumir que só porque as pessoas não conseguem falar, elas não conseguem entender”, disse DeGrottole depois de devolver Susan ao grupo no fim do corredor.
“Meu objetivo é tratá-la como um ser humano, não como um objeto. Parece terrível, mas muitos lares de idosos são assim. Eles apenas alimentam você como uma vaca.”
Depois de visitar seus pacientes, DeGrottole digita avaliações do que testemunhou – seu estado emocional, seu nível de acuidade mental, sua disposição de se envolver com a música.
“A morte pacífica é o nosso objetivo”, disse DeGrottole. “Vou apenas fornecer uma presença de apoio para que ela saiba que não está sozinha.”
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Bella Bromberg é redatora freelancer e estudante de pós-graduação na Columbia Journalism School. Ela trabalha na The Moth, uma organização sem fins lucrativos que conta histórias.
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